Amețeala este una dintre manifestările exacerbarii osteocondrozei cervicale. O atenție deosebită trebuie acordată acestui simptom, deoarece poate semnala sindromul arterei vertebrale. Acesta este un complex de simptome care apare ca urmare a compresiei arterei vertebrale și a întreruperii fluxului sanguin prin acest vas către creier, care este plin de complicații grave. Prin urmare, amețelile în prezența osteocondrozei cervicale necesită un diagnostic în timp util și un tratament cuprinzător.
Descriere
Amețelile, care este unul dintre sindroamele care însoțesc exacerbarea osteocondrozei cervicale, apar de obicei dimineața, după trezire. Deranjează mai ales adesea persoanele care sunt obișnuite să doarmă pe o pernă înaltă.
În plus, amețelile și episoadele de pierdere a echilibrului sunt observate în timpul zilei după mișcări bruște ale coloanei cervicale.
Motive
Cauza amețelii în osteocondroza coloanei cervicale este o încălcare a hemodinamicii în bazinul arterei vertebrale care apare cu această patologie.
Cauza tulburării hemodinamice în regiunea vertebrobazilară este particularitățile structurii anatomice a coloanei cervicale și trecerea arterei vertebrale.
Acest vas, plecând din artera subclavie, merge în sus și, apropiindu-se de a șasea vertebră cervicală, intră în canalul osos format de procesele laterale ale vertebrelor cervicale. Îndreptându-se în sus în canal, artera vertebrală intră în craniu.
Pereții canalului arterial nu sunt elastici, prin urmare, în caz de instabilitate a vertebrelor cervicale, scăderea înălțimii acestora sau apariția osteofitelor, artera este supusă deformării. Ca urmare, lumenul său se îngustează și volumul de sânge care curge prin acest vas către structurile de la baza creierului scade. Lipsa aprovizionării cu sânge și lipsa de oxigen rezultată a celulelor nervoase duce la o sănătate precară și la dezvoltarea stărilor patologice.
Există un alt mecanism pentru dezvoltarea simptomelor asociate cu exacerbarea osteocondrozei cervicale: iritația sau încălcarea fasciculului nervos simpatic situat în canalul osos împreună cu artera vertebrală.Iritația și, cu atât mai mult, traumatizarea fibrelor nervoase atrage după sine dezvoltarea rapidă a simptomelor neurologice.
O complicație caracterizată prin afectarea alimentării cu sânge a părților bazale ale creierului se numește sindromul arterei vertebrale. Această tulburare a primit o atenție deosebită datorită faptului că, pe lângă simptomele neplăcute resimțite subiectiv și disconfortul sever, tulburările circulatorii în artera vertebrală pot duce la dezvoltarea unor afecțiuni periculoase care amenință sănătatea și viața pacientului.
Adesea, odată cu exacerbarea osteocondrozei cervicale, la femei se dezvoltă amețeli în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă apar multe schimbări în organism și, pe fondul lor, fluctuațiile tensiunii arteriale asociate cu boala provoacă efecte mai vizibile.
Factori de risc
Următorii factori contribuie la dezvoltarea exacerbarii osteocondrozei cervicale și a simptomelor însoțitoare sub formă de amețeli:
- excesul de greutate corporală;
- pierderea musculară la nivelul coloanei cervicale, care se dezvoltă ca urmare a unui stil de viață sedentar;
- boli sistemice care afectează țesutul conjunctiv;
- traumatisme la nivelul coloanei cervicale;
- prezența proeminențelor și (sau) herniilor discurilor intervertebrale, care pot afecta negativ nu numai vasele de sânge, ci și măduva spinării;
- instabilitatea vertebrelor cervicale;
- osteofite;
- mișcări excesiv de bruște în coloana cervicală, în special pe fondul mușchilor slăbiți în această secțiune.
Simptome asociate
Cu exacerbarea osteocondrozei, însoțită de tulburări hemodinamice în bazinul arterei vertebrale, amețelile și atacurile de dezechilibru sunt însoțite de următoarele simptome:
- Strângerea coloanei cervicale.
- Cefalee severă, adesea unilaterală. Cefaleea doare cel mai mult în primele zile ale unei exacerbări.
- Durere localizată pe suprafața scalpului.
- Întunecare în ochi.
- Tinitus.
- Episoade de pierdere a echilibrului (senzație de ieșire a podelei sub picioare când întorci brusc capul, senzație de legănare când stai nemișcat, instabilitate, instabilitate la mers).
- Episoade de pierdere a orientării în spațiu.
- Atacurile de slăbiciune severă.
- Stare de leșin. Adesea, pierderea conștienței are loc după înclinarea capului în mod deosebit de brusc (ca atunci când priviți în sus). Abordarea acestei afecțiuni poate fi precedată de o deteriorare a sănătății sub formă de greață crescută, amețeli, tulburări de vorbire și de vedere.
- Greaţă.
- Simptomele VSD.
- Deficiență vizuală, care se manifestă prin scântei intermitente și muschi în fața ochilor, o senzație subiectivă de scădere a acuității vizuale, neclaritate a obiectelor, o senzație de „nisip în ochi”.
- Tensiune și durere ale mușchilor cervical și ai centurii scapulare. Acest fenomen este amplificat semnificativ prin palparea mușchilor individuali și prin mișcarea capului.
- Amorțeală tranzitorie a pielii feței (în anumite zone).
- Iradierea durerii în zona pieptului.
- Senzație subiectivă de lipsă de aer.
- tahicardie.
- Manifestări psihologice, exprimate într-o stare apropiată de panică, atacuri de panică, episoade de iritabilitate până la agresiune, scăderea fondului emoțional până la depresie sau apatie.
- O creștere a tensiunii arteriale, care poate fi asociată atât cu o reacție la senzații subiective (durere, disconfort, dezechilibru), cât și cu iritația fasciculului nervos simpatic situat în canalul osos împreună cu artera vertebrală.
Diagnosticare
De regulă, simptomele sindromului vertebrobazilar pe fondul exacerbării patologiei coloanei cervicale sunt atât de caracteristice încât se poate face un diagnostic prezumtiv ca urmare a anamnezei și a examinării pacientului.
Pentru a clarifica diagnosticul de „osteocondroză a coloanei cervicale”, este necesar următorul set de examinări:
Tehnica de diagnosticare |
Rezultate |
|---|---|
Examinarea cu raze X a coloanei cervicale cu teste funcționale (cu această tehnică, imaginea este înregistrată în stare de extensie și flexie a coloanei cervicale) |
Exista posibilitatea depistarii instabilitatii vertebrale – spondilolisteza (alunecare). Adesea, acest fenomen provoacă deformarea arterei vertebrale și întreruperea fluxului sanguin prin ea. |
Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale |
Această examinare ajută la vizualizarea nu numai a structurilor osoase, ci și a țesuturilor moi, identificând astfel prezența deformării vaselor de sânge, precum și gradul și locația acesteia. |
Ecografia Doppler sau scanarea duplex a arterelor |
Ajută la diferențierea deformației vasculare extravazale de la obstrucția intravasculară la fluxul sanguin, evaluează volumul insuficienței circulatorii |
Diagnostic diferenţial
Amețeala și dezechilibrul în osteocondroza cervicală trebuie să fie distinse de manifestările unui accident vascular cerebral localizat în regiunea vertebrobazilară, atac ischemic tranzitoriu în aceeași zonă, precum și afectarea infecțio-toxică a țesutului cerebral, caracteristică unei neuroinfectii.
Tratament
Terapia pentru exacerbarea osteocondrozei cervicale are următoarele direcții:
- Ameliorarea sindromului durerii.
- Ameliorarea tensiunii musculare.
- Eliminarea compresiei arterei vertebrale.
- Corectarea tulburărilor cauzate de tulburări circulatorii.
- Încetinirea progresiei modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale.
- Întărirea mușchilor coloanei cervicale și a centurii scapulare.
Unele probleme pot fi rezolvate cu ajutorul medicamentelor. Dar terapia implică mai mult decât medicamente.
De obicei, tratamentul exacerbarii osteocondrozei coloanei cervicale se efectuează în ambulatoriu.
Spitalizarea se efectuează pentru tulburări severe, persistente. Acest lucru este necesar pentru diagnosticul diferențial, selectarea tratamentului și monitorizarea constantă a pacientului.
Indicații pentru spitalizare
Tratamentul într-un cadru spitalicesc trebuie efectuat în următoarele cazuri:
- Episoade de pierdere a cunoștinței.
- Amorțeală persistentă a feței și a extremităților superioare (în întregime sau în anumite zone).
- Amețeli severe care nu pot fi ameliorate în ambulatoriu.
- Tulburări cardiovasculare severe.
- Necesitatea tratamentului chirurgical.
Modul ortopedic
În perioada acută este indicată purtarea gulerului Shants. Aparatul trebuie purtat pentru o perioadă de 1 până la 2 ore, de două sau trei ori pe zi.
Gulerul Shants îndeplinește următoarele funcții:
- previne mișcarea coloanei cervicale;
- are un efect ușor de masaj;
- preia temporar funcția de susținere a mușchilor gâtului, ușurând sarcina de la aceștia, ceea ce permite mușchilor să se relaxeze;
- ajută la normalizarea aportului de sânge la nivelul coloanei cervicale și la microcirculația în grosimea mușchilor.
Modul de purtare a gulerului Shants este determinat de specialistul curant în mod individual, în funcție de severitatea simptomelor.
Farmacoterapia
Utilizarea produselor farmaceutice în timpul unei exacerbări a osteocondrozei cervicale este necesară pentru ameliorarea durerii, corectarea tulburărilor circulatorii și a consecințelor acesteia.
În afara exacerbării, se folosesc agenți farmaceutici care au efect condroprotector și încetinesc degenerarea discurilor cartilaginoase intervertebrale.
Scopul tratamentului |
Grupuri de fonduri |
|---|---|
Ameliorarea sindromului durerii. Analgezicele sunt necesare pentru a ameliora starea și pentru a calma durerea. Dar ei nu sunt capabili să vindece boala |
|
Eliminarea spasmului muscular |
Medicamente cu efect relaxant muscular |
Restaurarea hemodinamicii cerebrale |
Medicamente vasoactive care provoacă vasodilatație cerebrală |
Reabilitare și prevenire a recăderii |
Terapie condroprotectoare |
Fizioterapie
Kinetoterapie contribuie la o luptă mai eficientă împotriva inflamației, reducând semnificativ durata perioadei de exacerbare.
Metodele sunt descrise în tabel:
Metoda |
Efect |
|---|---|
Electroterapie |
Ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturile afectate |
Unda de soc |
Normalizează metabolismul, circulația sângelui și, de asemenea, ameliorează durerea |
Magnetoterapia |
Stimulează procesul de reparare a țesuturilor, elimină inflamația, durerea și saturează țesuturile cu oxigen |
Balneoterapie |
Când se utilizează nămol curativ și ape minerale, substanțele benefice pătrund în zona bolnavă a coloanei vertebrale, afectează receptorii nervoși și accelerează procesul de vindecare. |
Terapia cu laser |
Activează procesele din coloana cervicală și elimină cauza principală a durerii |
Masaj cu vibrații |
Îmbunătățește circulația sângelui, vasodilatația, ameliorarea durerii și normalizarea stării generale a pacientului |
Terapie cu exerciții fizice
Exercițiile zilnice ajută la întărirea mușchilor și îi face mai rezistenți la stres. Mușchii antrenați țin mai fiabil coloana cervicală în poziția corectă, prevenind dezvoltarea instabilității vertebrelor cervicale și progresia bolii.
Gimnastica trebuie efectuată după o încălzire, care va preveni suprasolicitarea musculară și îi va pregăti pentru sarcină.
Următoarele manipulări sunt potrivite ca încălzire:
- Într-o poziție în picioare sau așezată, cu spatele drept, apăsând palma pe frunte, contracarează cu mușchii spatelui gâtului.
- Mișcare inversă: apăsând cu ambele mâini pe ceafă și încordând mușchii gâtului din față, încearcă să ții capul drept.
- Efectuați aceleași manipulări pe partea dreaptă și stângă.
Exemplu de set de exerciții
Un set de exerciții trebuie efectuat de 5-10 ori fiecare. Faceți exercițiile pe parcursul zilei în două sau trei abordări.
- Cu capul înclinat ușor înapoi, încercați să întindeți urechile spre dreapta și apoi spre umărul stâng.
- Dintr-o poziție verticală dreaptă a capului, întoarcerile netede trebuie făcute alternativ la dreapta și la stânga, încercând să plaseze bărbia pe umăr.
- Mișcarea lentă a capului într-un cerc, iar atunci când înclinați capul înapoi, nu trebuie să vă străduiți să obțineți un grad extrem de abatere - nu ar trebui să existe un sentiment de disconfort.
- Înclinați capul înainte și înapoi până când se oprește (mișcarea înapoi este foarte lină, până când apare disconfortul).
- Mișcă umerii în sus și în jos, mai întâi cu atenție, apoi cu amplitudine maximă.
- Mișcă-ți încet bărbia înainte și în sus.
Exerciții de echilibru
Un set de exerciții care te vor ajuta să suporti mai ușor atacurile de tulburare de echilibru:
Poziția de pornire |
Descrierea exercițiului |
Numărul de repetări |
|---|---|---|
În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Greutatea este distribuită uniform pe ambele picioare |
Greutatea corpului trebuie transferată pe un picior, ridicându-l pe al doilea deasupra suprafeței podelei cu 5-7 cm. Timp de executare - 30 de secunde. După revenirea la poziția inițială, repetați exercițiul cu celălalt picior. |
5-10 |
În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Greutatea este distribuită uniform |
Îndoiți unul dintre picioare la genunchi. Timp de execuție – 30 de secunde. După revenirea la poziția inițială, repetați exercițiul cu celălalt picior. |
5-10 |
În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor |
Tehnica repetă exercițiul nr. 2, dar cu gantere în mâini |
5 |
Masaj
Masajul pentru osteocondroză are următoarele efecte:
- Activarea alimentării cu sânge și a drenajului limfatic, precum și a fluxului venos. Ca urmare, trofismul cartilajului intervertebral și al țesutului muscular se îmbunătățește.
- Eliminarea spasmului muscular.
- Stabilizarea stării de bine a pacientului.
Indicații pentru tratamentul chirurgical
În caz de eficacitate insuficientă a metodelor conservatoare, acestea recurg la intervenție chirurgicală, al cărei volum este determinat individual în funcție de cauza încălcării:
- Accident cerebrovascular acut în regiunea vertebrobazilară, provocat de compresia arterei vertebrale.
- Formarea unor tulburări intelectuale-mnestice, cognitive pronunțate, ca urmare a tulburărilor hemodinamice.
- Deteriorarea progresivă a funcției vizuale, auditive și de echilibru.
- Hipertensiune arterială severă.
- Anomalii anatomice ale arterei vertebrale.
- Ineficacitatea stabilită a tratamentului conservator.
Metode tradiționale
Sunt cunoscute și remedii populare care ameliorează amețelile. Acțiunea lor se bazează pe proprietățile unor decocturi din plante de a reduce tonusul vascular și de a îmbunătăți microcirculația:
Materii prime medicinale |
Metoda de gatit |
Aplicație |
|---|---|---|
Flori de tei, frunze de mentă, rădăcină de bujor (100 g fiecare) |
Preparați 1 lingură. l. per pahar de apa clocotita, se lasa 10-12 ore |
Bea pe tot parcursul zilei |
Flori de trifoi |
1 lingura si 250 ml apa clocotita, se fierb 5 minute |
20-30 g de 4 ori pe zi |
Seminte de patrunjel |
1 lingura pe pahar de apă caldă. Lăsați timp de 8 ore într-o cameră caldă |
250 g pe zi în 4 prize divizate |
Cu toate acestea, în cazurile în care cauza deteriorării sănătății este deformarea arterei vertebrale asociată cu patologia coloanei vertebrale, astfel de remedii nu arată suficientă eficacitate. Efectul lor este temporar, instabil și nu vă permite să scăpați complet de amețeli.