Durerea severă la genunchi înseamnă că există o problemă la articulație. Particularitatea articulației genunchiului este că suportă sarcina principală în timpul mișcării și activității fizice, deci este adesea rănită. Genunchiul afectat este greu de reparat, așa că este foarte important să luați măsuri pentru eliminarea promptă a cauzei durerii.
Principalele motive
Cauzele durerii la genunchi pot fi:
- Leziuni (leziuni acute). Ele sunt cea mai frecventă cauză. Acestea apar după o lovitură puternică, îndoirea excesivă a articulației și o cădere bruscă asupra acesteia. În caz de vătămare mecanică, se observă dureri ascuțite, umflături, o senzație de furnicături, amorțeală și culoarea pielii din zona articulațiilor se poate schimba.
- Artroza (gonartroza) - Aceasta este distrugerea țesutului articular. Gonartroza poate fi primară și secundară. Cea primară afectează persoanele în vârstă, iar cea secundară este cauzată de consecințele leziunilor sau este o complicație a altor boli (de exemplu, poliartrita reumatoidă). Simptome: durere și rigiditate în articulație. Cu gonartroza pe termen lung, mișcarea în articulație poate deveni imposibilă.
- Artrita (gonartrita) - boala inflamatorie. Semne distinctive: durere care se intensifică odată cu mișcarea, creșterea dimensiunii articulației, creșterea temperaturii la genunchiul afectat și uneori roșeață.
- Meniscopatie – afectarea meniscului, care se manifestă ca durere ascuțită. În absența unui tratament adecvat, este posibilă o tranziție la o formă cronică, ceea ce duce la dezvoltarea osteoartritei.
- Boli vasculare. Tromboza sau embolia (blocarea) arterelor care alimentează articulația genunchiului duce la osteonecroza cartilajului articular, ceea ce face imposibilă mersul pe jos. Nu există tratamente eficiente pentru osteonecroză. Se efectuează endoprotezarea articulației afectate.
- Periartrita este o inflamație a capsulei articulare și a țesuturilor care o înconjoară. Cu periartrita, durerea este observată în zona articulației genunchiului fără o localizare clară. Periartrita este cel mai adesea o complicație post-traumatică.
- Bursita este o inflamație a bursei sinoviale (bursa). Bursita poate fi cauzată de suprasolicitarea articulației, infecție sau rănire. Cu această boală, există o durere severă constantă, dar libertatea de mișcare este menținută.
- Tendinita - Aceasta este o inflamație a ligamentelor și tendoanelor. Simptomele includ umflarea și durerea în zona afectată. Se intensifică la îndoirea și îndreptarea genunchilor. Simptomele de lungă durată ale tendinitei indică tendinoză.
- Chistul lui Baker – aceasta este o complicație după accidentare, gonartroză sau hemartroză. Un chist Baker este o acumulare de lichid articular în bursa poplitee. Patologia se caracterizează prin durere la îndoirea genunchiului și o senzație de disconfort în timpul mișcării. Pentru a evita complicațiile, ghemuirea este foarte descurajată.
- Osteomielita oaselor picioarelor este o boală purulentă asociată cu infecția, care este o consecință a osteomielitei hematogene, a unei fracturi deschise sau a unei complicații postoperatorii. Cel mai adesea, stafilococii acționează ca un agent infecțios.
Tipuri de durere
Există următoarele tipuri de dureri de genunchi:
- La ghemuit. De obicei, este cauzată de boli articulare, infecții virale, lipsă de activitate fizică și alimentație proastă. Văzut la sportivi. Dacă te dor genunchii când te ghemuiești, atunci exercițiile ar trebui oprite. Dacă aveți dureri prelungite sau frecvente, trebuie să consultați un medic.
- Când îndoiți picioarele. Aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme articulare. Se observă în boala Osgood-Schlatter, afectarea ligamentelor și meniscului, chistul lui Baker, leziuni infecțioase etc. Dacă apare durere, este necesar să se limiteze sarcina pe picior, să refuze să facă sport și să poarte pantofi ortopedici confortabili.
- După alergare. Asociat cu boli precum artroza, bursita, sinovita etc. În acest caz, funcționarea normală a articulației se oprește, iar sub sarcini grele aceasta începe să se prăbușească. Este necesar să se efectueze un tratament în timp util al acestor boli, altfel este posibilă pierderea completă a funcțiilor motorii.
- Crunch. Dacă nu există umflare, durere sau rigiditate în mișcare, atunci nu este de ce să vă temeți. Cu toate acestea, acest simptom poate fi cauzat de o boală periculoasă - osteoartrita, care dăunează cartilajului articular și provoacă dureri severe. Este foarte important să începeți tratamentul în timp util al acestei boli.
Diagnosticare
Cauza durerii poate fi diagnosticată în următoarele moduri:
- Test de sânge general. Vă permite să identificați anemie, leucocitoză etc.
- Test biochimic de sânge. Detectează o creștere a acidului uric în gută.
- examinare cu raze X. Această metodă vă permite să detectați patologia țesutului osos. Este folosit pentru a diagnostica fracturi, osteomielita si osteoartrita. Studiile cu raze X sunt completate cu tomografie computerizată (CT). Meniscurile, ligamentele, bursele și alte țesuturi moi nu sunt vizibile pe radiografii și tomografii.
- RMN (imagini prin rezonanță magnetică), NMRI (imagini prin rezonanță magnetică nucleară). Acesta este un studiu modern. Cu ajutorul său, este diagnosticată patologia țesuturilor moi ale articulației (menisci, ligamente etc.).
- Punct biopsie osoasa. Se efectuează dacă există suspiciune de osteomielita sau tuberculoză osoasă.
- Artroscopia. Se efectuează atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament, de exemplu, cu o leziune de menisc.
- Ecografia (examenul cu ultrasunete). Acesta este un studiu de screening efectuat dacă există suspiciunea de leziuni traumatice, osteoartrita, boală meniscală etc. Rezultatele ecografiei trebuie verificate prin radiografie (CT) și/sau RMN.
Tratament
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă atât metode conservatoare, cât și intervenție chirurgicală. Să le aruncăm o privire mai atentă:
Metode conservatoare
În timpul unei exacerbări, tratamentul ar trebui să amelioreze durerea și umflarea și apoi să restabilească mobilitatea normală a articulațiilor. În prima dată după o accidentare, nu este recomandat să vă mișcați fără asistență.
Baza tratamentului este terapia antiinflamatoare. Presupune utilizarea următoarelor medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene, derivați de pirazolonă, derivați de acid indoleacetic, oxicam, glucocorticoizi.
Pentru întărirea sistemului imunitar se prescriu următoarele proceduri: crioafereză, plasmafereză, hemosorpție, filtrare plasmatică, imunostimulante.
Medicamentul specific și metoda de tratament sunt alese de medicul curant.
Tratamentul conservator include și comprese cu gheață pe zona afectată pentru a calma durerea sau comprese fierbinți pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui.
În caz de hemartroză, articulația este perforată și sângele care s-a acumulat din cauza leziunii este îndepărtat.
Tratamentul conservator include și metode fizioterapeutice: masaj, exerciții terapeutice și tratament balnear. Dacă este necesar, medicul prescrie o dietă specială cu calorii limitate.
Condroprotectorii sunt folosiți pentru a hrăni cartilajele și pentru a reduce procesele distructive.
Cele mai comune tehnici fizioterapeutice sunt terapia magnetică, terapia cu laser, crioterapia și acupunctura.
Pentru gonartroză se folosesc pantofi speciali și genunchiere - orteze. Acești pantofi ajută la normalizarea mersului, iar genunchierele fixează articulația dureroasă.
Intervenție chirurgicală
Dacă, după un tratament conservator, nu este posibilă obținerea stabilității articulare necesare, este indicată intervenția chirurgicală.
Cele mai comune tehnici chirurgicale sunt artroscopia și endoproteza.
Artroscopia este o metodă care vă permite să ameliorați durerea în articulație și să creșteți mobilitatea acesteia. Această metodă de tratament nu numai că elimină boala de bază, dar permite și introducerea de medicamente în cavitatea articulară care slăbesc procesele inflamatorii.
Sfatul doctorului
Un efect terapeutic pronunțat pentru osteoartrita din stadiul 2 și chiar 3 este asigurat de preparatele cu acid hialuronic, care se administrează intra-articular. Introducerea acidului hialuronic este considerată o alternativă la endoprotetice atunci când nu este posibilă din cauza contraindicațiilor terapeutice. Aceasta este o procedură medicală și are contraindicații.
Tehnica este utilizată pentru următoarele probleme:
- afectarea meniscurilor și cartilajului;
- ruptură de ligament;
- prezența corpurilor străine în articulație;
- artrita reumatoida;
- fracturi intraarticulare.
În perioada de reabilitare postoperatorie se recomandă respectarea cu strictețe a recomandărilor medicale, efectuarea de exerciții terapeutice, evitând încărcarea nejustificat de timpurie a membrului.
Înlocuirea endoprotezei (artroplastia) este o operație în care părțile deteriorate ale articulației genunchiului sunt înlocuite cu un implant artificial (endoproteză).
Mai mult de 95% dintre endoprotezele care sunt instalate în funcție de asigurarea medicală obligatorie timp de 10-15 ani și apoi trebuie înlocuite. Astăzi, nu în toate regiunile, înlocuirea unei endoproteze, spre deosebire de operația primară, poate fi acoperită de asigurarea medicală obligatorie. Nu toți pacienții pot fi supuși unei intervenții chirurgicale repetate după 10-15 ani din cauza riscurilor cardiovasculare și a altor riscuri somatice. Prin urmare, nu este nevoie să vă grăbiți în endoproteze. Recomand să recurgeți la această operație numai atunci când toate celelalte opțiuni de tratament au fost epuizate.
Înlocuirea endoprotezei se efectuează atunci când restabilirea funcției nedureroase a articulației genunchiului este imposibilă folosind metode conservatoare și artroscopia. După endoprotezare, sunt posibile complicații purulente. Antibioticele sunt prescrise pentru a le preveni. După endoprotezare, este necesară reabilitarea pe termen lung a pacientului (până la 6 luni).
Remedii populare
Remediile populare pot fi utile pentru ameliorarea durerii, dar trebuie efectuate în paralel cu metodele tradiționale de tratament.
Când utilizați remedii populare, asigurați-vă că consultați un medic.
Să ne uităm la câteva metode populare:
- Unguent. Pentru durerile de genunchi, pregătiți 1 lingură. l. sunătoare și 2 linguri. l. șoricelul, zdrobindu-le. Topiți 1 lingură într-o baie de apă. l. Vaselină. Planta este turnată în vaselină fierbinte și măcinată până la omogenizare. Acest unguent trebuie frecat pe genunchii dureri noaptea.
- Un amestec pe bază de semințe de secară. Ar trebui să luați 250 g de semințe de secară, să turnați peste ele 2 litri de apă și să fierbeți. După ce amestecul s-a răcit, este filtrat și 500 g de vodcă, 1 kg de miere, 3 lingurițe. rădăcină de arpaș. Amestecul se amestecă bine și se lasă timp de 21 de zile într-un loc întunecat. Se recomandă utilizarea amestecului de 3 linguri. l. înainte de a mânca. Trebuie să beți 9 litri de amestec în timpul perioadei de tratament.
Dacă aveți dureri de genunchi, nu este nevoie să intrați în panică. Cu toate acestea, dacă durerea nu dispare mult timp, trebuie neapărat să consultați un medic. Acest lucru va evita multe necazuri.